顶端新闻·河南商报记者 熊卓甜

(相关资料图)

被人们熟知，且几乎家家必备的胃药奥美拉唑竟被列为国家重点监控药物，为何?专家表示：可能存在滥用，且它的不良反应被大大忽视了。

奥美拉唑被列为国家重点监控药物

近期，有网友反映，发现胃药奥美拉唑竟然被列为国家重点监控药物，“这个几乎每个家庭都必备的药为啥会被重点监控?是这个药有什么问题吗?”

带着疑问，顶端新闻·河南商报记者查询了相关资料。

据了解，1月13日，国家卫健委公布了《国家卫生健康委办公厅关于印发第二批国家重点监控合理用药药品目录的通知》，随《通知》发布了《第二批国家重点监控合理用药药品目录》，重点监控目录的出台目的在于规范临床的合理用药，限制、严控一些疗效不确定的“万能药”的使用。而“奥美拉唑”位列其中。

奥美拉唑的药理机制是怎样的?郑州大学第一附属医院药学部调剂科副主任孙志勇表示，它是一种质子泵抑制剂，能够有效地抑制壁细胞分泌胃酸，减少胃酸的分泌。

根据国家消化系统疾病临床医学研究中心发布的《消化性溃疡病规范诊治25条》，抑酸治疗是缓解消化性溃疡病症状、愈合溃疡的最主要措施，而质子泵抑酸剂(PPI)是首选药物。

“也就是说，奥美拉唑主要用于抑制胃酸，主要用于治疗胃酸分泌过多引起的疾病。”他补充说，在临床上，经常用奥美拉唑来治疗消化性溃疡、胃食管反流病、反流性食管炎、糜烂性胃炎以及消化道出血等。

奥美拉唑有适应症不要乱吃

如上述所说，奥美拉唑有适应症，可是在日常生活中，许多人把它当成“万能药”，只要胃不舒服，不管是因何种原因导致的，都会吃奥美拉唑，甚至把它当成“保健品”，用于日常保护胃黏膜。

郑州市民李先生就曾经历过这样一个场面：在一场饭局上，有一药企员工带着一兜奥美拉唑来赴约，给在场的每位一人发了两盒奥美拉唑，说是喝酒前可以吃一吃，保护胃黏膜......

“这就是典型的不规范用药，奥美拉唑是通过抑制胃酸的分泌来保护胃黏膜，不是保健品，加上饭局上一般吃得多，抑制胃酸分泌还有可能导致消化不良，适得其反。”孙志勇表示，目前奥美拉唑超适应症、超剂量、超疗程的使用问题比较严重。

有业内专家表示，有些浅表性胃炎患者，临床医生也会给相关患者开奥美拉唑，主要原因是很多患者认为“胃炎”就是一种疾病，需要服用药物，另外，很多患者因为该药改善上腹痛症状确实有效，心理上形成依赖，导致服药时间过长，过于频繁。

“而且价格比较低，性价比高，目前临床上对于这一药物确实存在滥用的情况。”孙志勇说道。

奥美拉唑的不良反应被忽视

此外，孙志勇提醒道，关于奥美拉唑的不良反应，很多人被忽视了，这也是国家重点监控它的原因之一。

“会引起髋关节、腕关节骨折，还有低镁血症，以及维生素B12的缺乏等，包括胃肠道的肿瘤、腹泻......”他告诉顶端新闻·河南商报记者，在2022年，相关部门还专门为质子泵抑制剂相关药物的说明书做了修改，给老百姓一个警示，在使用药物时要注意不良反应。

河南省药监局药品评价中心科长夏旭东也表示，关于奥美拉唑，监测到的不良反应比较多，以2022年为例，在监测到的消化系统用药不良反应当中，奥美拉唑肠溶胶囊不良反应例数排名第一。

有业内人士分析，因存在滥用，医保压力也比较大，为了用药安全以及医保经费安全，才将其纳入《第二批国家重点监控合理用药药品目录》。

夏旭东提醒，奥美拉唑作为一种非处方药，患者在用药时一定要详细阅读药品说明书并按说明书使用，或在药师指导下购买和使用，不要把它当成消食片一样随便乱吃，只有规范使用才能减少或避免药品不良反应的发生。

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