5月15日国际家庭日来临之际，吉林省长春市高新区硅谷第一社区卫生服务中心迎来了一个不满14岁的小女孩，接种了进口二价HPV疫苗二剂次接种程序的第一针。她也成为长春市进口二价HPV疫苗9-14岁女孩二剂次接种程序落地后，迎来的首个适龄接种者。

为什么建议9-14岁年龄段的女孩尽早接种HPV疫苗呢？这就要从宫颈癌说起了。

高危型HPV感染是宫颈癌发病的元凶

(资料图)

宫颈癌是我国发病率和死亡率居首位的女性生殖系统恶性肿瘤，严重威胁女性的生命健康。2020年我国宫颈癌新发病例约11万，死亡病例约5.9万。相当于每5分钟有一名女性被诊断为宫颈癌，每9分钟有一名女性因宫颈癌离世，给女性和家庭带来了沉重的经济负担。

吉林省人民医院妇产科主任唐佳松教授接受采访

“宫颈癌是目前唯一病因明确、可防可控的癌症。人乳头瘤病毒（HPV）感染是导致宫颈癌发病的主要原因，约99.7%的宫颈癌检出与HPV有关。” 吉林省人民医院妇产科主任唐佳松教授指出，“目前科学家们已经发现的HPV有200多种型别，但能引发宫颈癌的只有13种，其中，HPV16和HPV18型是引起宫颈癌的主要高危型别，是导致我国约84.5%宫颈鳞癌的元凶。接种HPV疫苗可有效预防HPV持续感染及相关宫颈病变，是宫颈癌一级预防的主要措施，也是消除宫颈癌最重要的一道防线。”

尽早接种HPV疫苗能获得更好的免疫效果

为了尽快降低宫颈癌的发病率，2020年11月，世界卫生组织（WHO）发布《加速消除宫颈癌全球战略》，并建议接种HPV疫苗的首要目标人群是性活跃之前的9-14岁女孩，免疫接种策略应优先保证该人群的高接种率。

“之所以9-14岁女孩是重点群体，是源于HPV感染的年龄特点。例如我国高危型HPV感染呈‘双峰’特点，即第一个高峰年龄是15-24岁，第二个感染高峰年龄是40岁以上。” 唐佳松教授谈道，“虽然很多人知道接种HPV疫苗是防控宫颈癌的有效手段，但大家却不清楚9-14岁小年龄段才是接种HPV疫苗的最佳时机。这是因为相比大年龄女性，15岁以下的女孩对疫苗的免疫应答更高、效果更好。”

对于很多家长担心过早接种HPV疫苗，孩子长大之后，之前接种的疫苗会失效的问题，唐佳松教授解释说：“疫苗的主要成分是抗原和佐剂，而不同的HPV疫苗使用的佐剂有所不同。研究表明，应用创新佐剂系统的疫苗，如进口二价HPV疫苗有助于激发机体产生更强的免疫应答，从而维持高而持久的抗体水平。”

二价HPV疫苗可有效防范大多数宫颈癌及癌前病变

遗憾的是当前我国HPV疫苗的接种率依旧偏低，2018-2020年我国9-45岁适龄女性HPV疫苗的累计估算接种率仅为2.24%，9-14岁女孩的接种率甚至不足1%，给宫颈癌的防控带来巨大的缺口。

吉林省长春市高新技术产业开发区硅谷第一社区卫生服务中心计划免疫科科长尹春香接受采访

“这是因为当下依旧有很多人对二价HPV疫苗的防癌效果不够了解，其实二价HPV疫苗已经包含了HPV16和HPV18这两个主要高危型抗原，接种二价HPV疫苗就可以预防大多数宫颈癌和癌前病变，防癌是‘够用’的。” 吉林省长春市高新技术产业开发区硅谷第一社区卫生服务中心计划免疫科科长尹春香指出，“此外，临床试验和真实世界研究均证实，应用创新佐剂系统的HPV疫苗，针对疫苗所含型别以外的其他高危型HPV也有一定的交叉保护作用。”

“当前HPV疫苗均未包含所有抗原型别。适龄人群要根据疫苗资源和自身情况灵活选择并尽早接种HPV疫苗，切勿盲目等待高价数疫苗而错过最佳的接种时机，贻误预防保护，越早接种、越早受益。”尹春香强调说，“目前进口二价HPV疫苗9-14岁女孩二剂次接种程序已在长春市开展了首针接种，意味着在实现对疾病有效预防的前提下，简化了接种程序，降低约三分之一的接种费用，更加经济便捷。从疫苗供应来讲，二剂次意味着同样的产能可以惠及更多的适龄女性，对于推动宫颈癌综合防治、全力推进我国消除宫颈癌行动有着重大的意义。”

据了解，预计未来进口二价HPV疫苗9-14岁女孩二剂次接种程序还将在全国多个城市落地接种。

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记者 越明

摄影 越明

摄像 马瑞

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